Ποιοι τύποι επεμβάσεων συνταγογραφούνται για κιρσούς;

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές μόνο στα αρχικά στάδια των κιρσών. Και δεδομένου ότι συνήθως αγνοούνται τα πρώτα σημάδια, η παθολογία συνεχίζει να αναπτύσσεται, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα των χρησιμοποιούμενων μέσων. Με μια σημαντική επιδείνωση των συμπτωμάτων, η μόνη επιλογή που αφαιρεί τις κιρσούς είναι η χειρουργική επέμβαση. Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από την αποκατάσταση, η οποία απαιτεί από τους ασθενείς να συμμορφώνονται με τις ιατρικές συστάσεις.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Εάν υπάρχουν κιρσούς, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Συγκεκριμένα, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με:

• εκτεταμένες αγγειακές βλάβες, οι οποίες μπορούν να προσδιοριστούν με οπτική εξέταση.
• συμπτώματα οιδήματος, συνεχής πόνος και αίσθημα βαρύτητας
• σημαντικός κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας, τροφικών ελκών.

Η χειρουργική επέμβαση των κιρσών είναι κατάλληλη όταν η χρήση φαρμάκων δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η ανάπτυξη της νόσου μέχρι τη στιγμή που η χειρουργική θεραπεία είναι άχρηστη.

Για ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια μπορεί να αντενδείκνυται.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση στο τελευταίο στάδιο είναι συχνά ακατάλληλη, επομένως, οι κιρσοί αντιμετωπίζονται με διάφορα φάρμακα. Βοηθούν στη μείωση κάπως της σοβαρότητας της νόσου, αλλά δεν μπορούν να την εξαλείψουν εντελώς.

Απαγορεύεται η χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που πάσχουν από:

• δερματικές παθήσεις φλεγμονώδους φύσης στον τόπο ανάπτυξης φλεβικής παθολογίας (για παράδειγμα, ερυσίπελα ή έκζεμα).
• καρδιαγγειακές διαταραχές (στεφανιαία νόσος, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια)
• οξεία μορφή φλεβίτιδας;
• μολυσματικές ασθένειες (η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μετά την ανάρρωση).
• φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή (στο ιστορικό);
• εξαλείφει την αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.

Η χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των κιρσών αντενδείκνυται σε ασθενείς άνω των 70, καθώς και σε έγκυες γυναίκες.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η διαβούλευση με έναν φλεβολόγο θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε ικανοποιητικά για την επικείμενη χειρουργική θεραπεία. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να υποβάλει ερωτήσεις που τον ενδιαφέρουν και σχετίζονται με την επέμβαση.

Θα πρέπει επίσης να περιγράψετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται όσο το δυνατόν ακριβέστερα, να μιλήσετε για πιθανή δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα και να είστε βέβαιος να ενημερώσετε για τα φάρμακα που λαμβάνονται αυτήν τη στιγμή.

Ο θεράπων ιατρός κατευθύνει τον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών:

• εξετάσεις αίματος και ούρων;
• φθοριογραφία;
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• διπλή υπερηχογραφία.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένες προϋποθέσεις:

1. 3 ημέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, δηλαδή τηγανητά, αλατισμένα, πικάντικα, καθώς και προϊόντα κρέατος και αλευριού
2. Τελευταίο γεύμα και πρόσληψη υγρών 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
3. Για τουλάχιστον 3 ημέρες, πρέπει να ξεχάσετε το αλκοόλ και τα τσιγάρα.
4. Θα πρέπει να αφαιρέσετε τα μαλλιά από το πόδι στο οποίο θα εκτελεστεί η επέμβαση και θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ξυράφι.
5. Εάν έχετε αποστήματα, μώλωπες ή βλάβη στο δέρμα, ενημερώστε το γιατρό σας.

Εάν ο ασθενής οδηγεί αυτοκίνητο, θα πρέπει να κανονίσει με κάποιον στενό ή γνωστό να τον παραλάβει μετά την έξοδο. Κατά την οδήγηση απαγορεύεται.

Προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ενδιαφέρεται για τον τύπο χειρουργικής επέμβασης που ενδείκνυται γι 'αυτόν και πόσο κοστίζει αυτή η θεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση φλέβας, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή: το στάδιο της νόσου, το μήκος του αγγείου που επηρεάζεται από κιρσούς, αναισθησία και ούτω καθεξής.

Τρόποι αφαίρεσης κιρσών

Επειδή υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικής θεραπείας για κιρσούς, η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου γίνεται βάσει των διαγνωστικών δεδομένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φλεβικό αγγείο αφαιρείται εν μέρει ή πλήρως, σε άλλες - οι φλέβες, οι οποίες παραμορφώθηκαν με κιρσούς, σφραγίζονται ή στενεύουν με μια ειδική ουσία.

Φλεβεκτομή

Ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας, κατά την οποία αποκόπτονται τα τμήματα των αγγείων όπου υπάρχουν κιρσούς. Μετά την απομάκρυνση, η κίνηση του αίματος θα πραγματοποιηθεί μέσω βαθιών φλεβών.

Η λειτουργία πραγματοποιείται ως εξής:

1. Αφού είναι αποτελεσματική η αναισθησία, ο χειρουργός κάνει μικρές τομές (έως 5 mm).
2. Η φλέβα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή, μετά τον οποίο εκτοπίζεται εκ νέου η πληγείσα περιοχή.

Η φλεβεκτομή διαρκεί 1-2 ώρες. Ακολούθως, μια μικρή ουλή παραμένει στο χώρο λειτουργίας.

Μικρολευκτεκτομή

Μεγάλη εναλλακτική λύση στην προηγούμενη μέθοδο. Η ουσία της τεχνικής είναι ότι δεν χρειάζεται να κάνετε τομές 5 mm. Μια μικρή παρακέντηση είναι αρκετή για να εκτελέσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς με τη φλέβα. Επιπλέον, η ανάκαμψη σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ ταχύτερη, χωρίς να αφήνονται σημάδια.

Όλοι οι τύποι επεμβάσεων για την εξάλειψη των κιρσών των ποδιών είναι επιτυχείς και προκαλούν επιπλοκές σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Χάρη σε αυτήν την τεχνική παρακέντησης, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από ακόμη και μεγάλες κιρσούς.

Απογύμνωση

Πρόκειται για έναν τύπο φλεβεκτομής. Με τη βοήθειά του, αφαιρείται ο κορμός της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Ο χειρουργός τραβά το αγγείο που έχει προσβληθεί από κιρσούς μέσω μιας μικρής τομής, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό καθετήρα. Οι τομές γίνονται στο εσωτερικό της βουβωνικής χώρας και του αστραγάλου.

Πραγματοποιείται απογύμνωση:

• μερικό- αποκόπτεται μόνο ένα μέρος του φλεβικού αγγείου.
• σύνολο- η ασθενής φλέβα τραβιέται μαζί με μικρά κλαδιά.

Η πραγματοποίηση τέτοιων χειρισμών απαιτεί τη μέγιστη δυνατή φροντίδα από τον γιατρό. Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία εισροή χωρίς διασταύρωση, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται σημαντικά.

Σκληροθεραπεία

Πρόκειται για μια επέμβαση για την απομάκρυνση των προοδευτικών κιρσών, η οποία είναι ελάχιστα επεμβατική και δεν απαιτεί τομές. Οι ενέργειες του χειρουργού στοχεύουν στη στένωση του αυλού του νοσούντος αγγείου έως ότου εξαφανιστεί εντελώς.

Γι 'αυτό, ένα σκληρυντικό εγχύεται σε μια φλέβα. Το φάρμακο προάγει μη αναστρέψιμη βλάβη στα τοιχώματα των αγγείων με επακόλουθη υπερανάπτυξη του αυλού.

Χρησιμοποιούνται συνήθως ειδικά σχεδιασμένα παρασκευάσματα.

Η σκληροθεραπεία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
• επιτρέπεται στον ασθενή να επιστρέψει στις καθημερινές υποθέσεις την επόμενη μέρα.
• δεν χρειάζεται γενική αναισθησία.
• χωρίς ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ένα αρνητικό σημείο είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης κιρσών. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τις φλέβες που βρίσκονται δίπλα σε εκείνες όπου έγινε η ένεση του σκληρυντικού. Έχουν πραγματοποιηθεί έως και 10 ενέσεις σε μία διαδικασία και η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου μία ώρα.

Πρέπει να ειπωθεί για τους τύπους της σκληροθεραπείας:

1. Αφρός.Το παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται, σε επαφή με τον αέρα, σχηματίζει αφρό, ο οποίος γεμίζει την κοιλότητα του δοχείου. Το κλείσιμο του αυλού πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ ακόμη και μια μικρή ποσότητα σκληρυντικού είναι αρκετή. Επιπλέον, για να επιτευχθούν ικανοποιητικά αποτελέσματα, πραγματοποιούνται 1-2 διαδικασίες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο αφρός εγχέεται το πολύ 3 φορές.
2. Μικροσκληροθεραπεία.Η τεχνική είναι κατάλληλη στα αρχικά στάδια της νόσου.
3. Ηχοσκλήρωση.Συνταγογραφείται για βλάβες σε βαθιές φλέβες. Η ένεση γίνεται χρησιμοποιώντας σαρωτή υπερήχων, το οποίο σας επιτρέπει να διακρίνετε με σαφήνεια τον τόπο ένεσης του σκληρυντικού, να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα του φαρμάκου και να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Οι χειρισμοί που εκτελούνται είναι πρακτικά ανώδυνοι και, στη συνέχεια, οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα.

Πήξη λέιζερ

Αυτή η μέθοδος θεραπείας των κιρσών, που ονομάζεται ενδοφλέβια (ενδορινική) πήξη λέιζερ (εξάλειψη), περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής συσκευής - ενός λέιζερ LED.

Εγχύεται στην προσβεβλημένη φλέβα και χάρη στην ακτινοβολία του, οι εσωτερικές επιφάνειες του αγγείου συγκολλούνται. Το αίμα συνεχίζει να κυκλοφορεί μέσω υγιών φλεβών και η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται.

Πλεονεκτήματα της πήξης λέιζερ:

• έλλειψη ουλών και κηλίδων ηλικίας στο δέρμα.
Το
• πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς για 1-2 ώρες.
• χρησιμοποιείται τοπικό αναισθητικό.
• οι χειρισμοί εκτελούνται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων.
• σύντομη περίοδος ανάκτησης.

Η τελική κρίση σχετικά με την επιτυχία της επιχείρησης είναι δυνατή σε 3 μήνες. Η χρήση λέιζερ εγγυάται πλήρη ανάρρωση από την ασθένεια χωρίς τον κίνδυνο υποτροπής.

Περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση φλεβών

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες, οι οποίοι θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών και θα επιταχύνουν την ανάρρωση:

1. Συνιστάται η χρήση καλσόν συμπίεσης. Ο θεράπων ιατρός θα βοηθήσει στην επιλογή του. Στην αρχή (περίπου 5 ημέρες), τα λευκά είδη δεν αφαιρούνται πριν πάτε για ύπνο και αργότερα η χρήση του επιτρέπεται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. Για τη διατήρηση των αιμοφόρων αγγείων, το αλκοόλ και το κάπνισμα πρέπει να απαγορεύονται, καθώς η νικοτίνη και το αλκοόλ είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες των κιρσών.
3. Πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί των κάτω άκρων είναι επικίνδυνοι. Εάν στο παρελθόν λάτρευε ο αθλητισμός, είναι δυνατόν να επιστρέψει στις τάξεις σε 1, 5-2 μήνες.
4. Για την αποφυγή υποτροπών, οι επεξεργασίες νερού δεν πρέπει να είναι ζεστές. Η σάουνα, το ατμόλουτρο και το σολάριουμ αντενδείκνυται.
5. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν αισθητικές επεμβάσεις στις περιοχές που λειτουργούν.
6. Θα ήταν χρήσιμο να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις.

Για να αποτρέψετε την επιστροφή των κιρσών μετά την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να πάρετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, κάτι που θα βοηθήσει τα αγγεία να ανακάμψουν. Είναι ανεπιθύμητο να αλλάξετε τη δοσολογία των φαρμάκων κατά την κρίση σας, η οποία είναι γεμάτη με ανεπιθύμητες συνέπειες. Εάν εμφανιστούν σημάδια φθοράς, είναι σημαντικό να δείτε αμέσως έναν φλεβολόγο.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Κανένας ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη απουσία παρενεργειών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν ανάλογα με τη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε.

Η φλεβεκτομή και η απογύμνωση μπορούν να περιστραφούν:

• μούδιασμα στα κάτω πόδια
• μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• σύνδρομο πόνου;
• αιμορραγία;
• αιματώματα;
• εξάρθρωση της περιοχής λειτουργίας.

Μετά τη σκληροθεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• πρήξιμο του αστραγάλου και του ποδιού.
• μελάγχρωση;
• ξεφλούδισμα και φαγούρα.
• οδυνηρές αισθήσεις.
• κάψιμο δέρματος.

Εάν χρησιμοποιήθηκε ένα λέιζερ LED, ο σχηματισμός:

• φλεγμονή;
• σκουραίνοντας περιοχές του δέρματος;
• μικρές μώλωπες;
• τραβώντας τον πόνο.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης είναι η θρόμβωση. Αλλά η εμφάνισή του παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι αρκετά χαμηλός.

Χάρη στη χειρουργική θεραπεία, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε με επιτυχία από μια σοβαρή ασθένεια. Το κύριο πράγμα είναι να βρείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό και να μην αγνοήσετε τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με την περίοδο ανάρρωσης.